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Pourquoi réaliser un traitement orthodontique avant une chirurgie orthognathique ?

Publié le 23 janvier 2024 par Institut de chirurgie du Visage

Chirurgie des mâchoires

La chirurgie orthognathique, souvent prescrite pour corriger des anomalies faciales et dentaires, est une procédure qui peut grandement bénéficier de l’intégration d’un traitement orthodontique. Dans cet article, l’équipe de l’ICV vous explique pourquoi.

Pourquoi réaliser un traitement orthodontique avant une chirurgie orthognathique ? | Institut Chirurgie du visage | Bordeaux

Qu’est-ce qu’une chirurgie orthognatique ?

La chirurgie orthognathique ou chirurgie des mâchoires est une intervention chirurgicale visant à corriger les anomalies de la mâchoire et des os du visage :

  • Mâchoire supérieure (os maxillaire)
  • Mâchoire inférieure (mandibule)
  • Menton

La chirurgie orthognatique, démocratisée dans les années 80, vise à optimiser l’alignement des mâchoires et des dents pour améliorer leur fonctionnalité et l’esthétique du visage. Elle se réalise donc souvent en collaboration étroite entre un chirurgien maxillo-facial et un orthodontiste.

Une chirurgie orthognatique peut intervenir dans ces cas :

  • Décalage important entre les mâchoires du haut et du bas (mâchoire saillante par exemple)
  • Apparence asymétrique du visage
  • Menton trop en arrière (fuyant)
  • Palais trop étroit
  • Un risque de déchaussement dentaire, notamment après le retrait de l’appareil dentaire.
  • Un mauvais équilibre facial squelettique qui se manifeste par des douleurs dans la zone temporo-mandibulaire.
  • Incapacité à fermer les lèvres sans forcer le mouvement des mâchoires
  • Difficultés à articuler, mâcher, respirer par le nez ou déglutir correctement
  • Problèmes liés aux apnées du sommeil

Dans le même temps, il est aussi possible de corriger :

  • Un décalage dentaire
  • Une béance
  • Un sourire gingival

La chirurgie orthognatique est aujourd’hui une chirurgie de routine : les risques et complications sont rares et les techniques chirurgicales sont bien maîtrisées.

Dans quel cas faut-il faire un traitement orthodontique ?

L’indication d’un traitement orthodontique nécessite impérativement une consultation avec un professionnel. Les trois conditions les plus courantes qui amènent à une chirurgie de la mâchoire après un traitement orthodontique sont les suivantes :

  • Une dysmorphose maxillo-mandibulaire
  • Les anomalies de l’occlusion dentaire
  • Des problèmes esthétiques du visage

Une préparation orthodontique permet de déplacer les dents dans une position plus appropriée, de niveler les arcades dentaires et de créer une occlusion qui sera stable après la chirurgie.

Est-ce préférable de suivre un traitement orthodontique avant une chirurgie orthognatique ?

Il est généralement préférable de suivre un traitement orthodontique avant une chirurgie orthognathique, et ce pour plusieurs raisons cruciales.

Tout d’abord, l’alignement préalable des dents facilite le positionnement précis des mâchoires lors de la chirurgie. Le succès de cette dernière dépend fortement de la qualité de l’occlusion dentaire et de la stabilité de l’articulé dentaire. Un traitement orthodontique améliore fortement les résultats à long terme de la chirurgie des mâchoires.

De plus, un traitement orthodontique préalable permet de résoudre certains problèmes comme des malpositions dentaires qui pourraient compliquer la procédure chirurgicale.

Évidemment, le traitement orthodontique a également des avantages esthétiques indéniables, impliquant alors une meilleure harmonie faciale après la chirurgie. Sur le plan fonctionnel, un traitement orthodontique contribue à une meilleure qualité de vie postopératoire.

Enfin, un traitement orthodontique pré-opératoire permet généralement de réduire la durée totale du traitement global. Le chirurgien orthognathique peut se concentrer sur les structures osseuses et offrir des résultats plus efficaces et rapides.

La chirurgie orthognatique est toujours réalisée dans de meilleures conditions après un traitement orthodontique (souvent d’environ 12 à 18 mois). Ce dernier perdure environ 6 mois après l’opération, le temps de retirer l’appareil. Cette approche nécessite une très bonne collaboration entre le chirurgien maxillo-facial et l’orthodontiste. L’excellente communication entre votre orthodontiste et l’ICV garantit une planification préalable minutieuse et une coordination optimale des interventions. Cette préparation optimise les résultats esthétiques et fonctionnels et leur stabilité à long terme.

Pour ceux envisageant une chirurgie orthognathique, l’ICV vous accueille en consultation et détermine avec l’orthodontiste un plan de traitement approprié à vos besoins spécifiques.

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Article rédigé par L’Institut de Chirurgie du Visage

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